Порядок предоставления медицинской помощи

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является основой социальной защиты населения РФ в охране здоровья, обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью в соответствии с территориальными программами ОМС.

Страховой медицинский полис страхования граждан обязательного (полис ОМС) — государственный документ, подтверждающий право застрахованного гражданина на бесплатное получение медицинской помощи по программам ОМС на всей территории РФ.

Полисы ОМС выдаются гражданам бесплатно.

Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается без ограничения срока действия, при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и регистрацию по месту жительства на территории субъекта РФ.

Застрахованные лица имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном законодательством ГБУЗ «ВОИБ № 2» оказывает специализированную медицинскую помощь по инфекционной патологии в системе ОМС согласно территориальной программы государственных гарантий оказания населению Волгоградской области

 

 

Нормативные правовые акты

 

1. Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов". 

2. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи".

Приложение № 2 (№ 2406-р от 12.10.2019). Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;


Приложение № 3 (№ 2406-р от 12.10.2019). Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей.

 

3. Закон Волгоградской области (№ 127-ОД от 06.12.2019) "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

 

Приложение 1 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета; 


Приложение 2 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы; 


Приложение 3 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы; 


Приложение 4 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации Территориальной программы; 


Приложение 5 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы; 


Приложение 6 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств областного бюджета; 


Приложение 7 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы 


Приложение 11 к ТПГГ (№ 127-ОД от 06.12.2019). Перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу.